Se sei nella posizione di acquisto di monitor di visualizzazione medica per applicazioni diagnostiche, ecco un acronimo che non puoi permetterti di ignorare: DICOM.
Gestito dalla National Electrical Manufacturers Association (NEMA) in collaborazione con l'American College of Radiology (ACR), Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) è lo standard internazionale per il modo in cui le immagini mediche sono state acquisite attraverso diverse modalità e conservate all'interno di un'archiviazione di immagini e Sistema di comunicazione (PACS) deve essere visualizzato digitalmente per i migliori risultati del paziente.
In particolare, questo insieme di linee guida si concentra su:
- Luminanza (luminosità)
- Contrasto (gamma accettata di grigi e neri)
DICOM stabilisce una gamma di valori per la luminosità e il contrasto che i valori dei pixel delle immagini digitali devono essere mappati all'interno di uno schermo. Ci sono due ragioni per questo:
- Raggiungere le migliori e fedeli ritratti di immagini mediche su uno schermo
- Stabilire viste coerenti delle immagini attraverso i display in tutte le imprese sanitarie, indipendentemente dalle posizioni delle workstation di radiologia, per ridurre gli errori
L'obiettivo finale dello standard DICOM è, ovviamente, un alto livello di accuratezza nell'interpretazione delle immagini.
Come funziona
I valori di luminosità e contrasto sono presentati lungo una curva in aderenza al modo in cui l'occhio umano funziona. Con l'aumentare dei livelli di luminosità, abbiamo bisogno di maggiore contrasto e una gamma più ampia di grigi per essere in grado di rilevare le sottigliezze osservate nelle immagini mediche. Una tabella di ricerca (LUT) mappa i valori grigi con la luminosità necessaria.
Questo rende DICOM uno standard veramente obiettivo. Il modo in cui i radiologi visualizzano le immagini mediche non si basano sulle preferenze dei singoli utenti, un display specifico o una particolare modalità di imaging. Invece, si tratta di misurazioni dei valori dei pixel e dei modelli di come gli umani percepiscono il contrasto a diversi livelli di luminosità.
Ecco un esempio del risultato finale. Come puoi vedere, un'immagine conforme a DICOM è superiore a un'immagine che non lo è.
Greyscale contro colore
Tutto ciò che è discusso finora riguarda la funzione di visualizzazione standard di Dicom Grayscale (GSDF). Ad oggi, lo standard DICOM copre solo la presentazione digitale delle immagini in scala di grigi.
Ma questo sta cambiando presto.
Le immagini a colori sono una parte sempre più importante del processo diagnostico per molte modalità e applicazioni. Attualmente, i radiologi devono utilizzare i monitor di display a colori DICOM GSDF-o peggio, per la visualizzazione dei consumatori-per visualizzare e interpretare le immagini a colori. Entrambe le opzioni sono inadeguate. Ecco perché è stata raccomandata la funzione di visualizzazione standard di DICOM Color (CSDF) ed è in fase di revisione.
Calibrazione
Oltre a dettare come vengono presentate le immagini mediche sugli schermi, DICOM governa anche il modo in cui la calibrazione dovrebbe essere eseguita. La calibrazione è il processo per portare un monitor in conformità con lo standard DICOM e mantenere tale conformità a lungo termine.
La calibrazione in corso è necessaria a causa dei cambiamenti nelle condizioni ambientali attorno alle stazioni di lavoro di radiologia che incidono sul monitoraggio della luminosità e della visibilità dei dettagli nelle immagini. E, se i radiologi usano i display dei consumatori, monitorare la luminosità si degrada nel tempo.
Gli utenti dei monitor di visualizzazione dei consumatori hanno più di una battaglia in salita nella conformità DICOM. Questi monitor non escono dallo scaffale già calibrato secondo gli standard DICOM. Questo non è l'ideale per i seguenti motivi:
- I radiologi devono interrompere il loro flusso di lavoro e la concentrazione per calibrare manualmente questi monitor e controllare frequentemente il loro stato, che è distratto e non si allontana prezioso dall'interpretazione dell'immagine.
- Introduce il rischio di errore umano.
- Se il display dei consumatori non ha l'intervallo per visualizzare correttamente le immagini e i mezzi per mantenere la coerenza, queste instabilità possono invalidare gli sforzi di calibrazione e causare la perdita di dettagli nelle immagini.
D'altra parte, i monitor di visualizzazione diagnostica sono già calibrati da DICOM E L'ulteriore calibrazione è automatica. I sensori sono integrati nella parte anteriore dello schermo, dove misurano la luminosità dalla direzione in cui i radiologi visualizzano le immagini, anziché misurare esclusivamente dall'output della retroilluminazione del monitor. Con un alto livello di precisione, questi sensori fissi misurano le variazioni della luminanza delle condizioni ambientali e apportano regolazioni in tempo reale alla presentazione dell'immagine. Possono anche archiviare e tenere traccia delle misurazioni di calibrazione nel corso della durata del display, che fornisce record utili in caso di controversia legale. La facilità e l'automazione della calibrazione DICOM sono solo uno dei tanti motivi per cui I display medici sono una scelta superiore per i display dei consumatori.
Per riassumere, mantenendo la consapevolezza e la conformità allo standard DICOM e selezionando un monitor di visualizzazione medica che gestisce la calibrazione per il tuo team di radiologia, è possibile godere di una maggiore fiducia diagnostica e essere certi che i pazienti trarranno beneficio dall'accesso all'imaging di migliore qualità.
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