Saviez-vous?
- 70 % des erreurs de diagnostic résultent du fait que les radiologues ne voient pas d’anomalies sur les images.
- Le cancer du sein est le diagnostic le plus souvent manqué par les radiologues.
Les mammographies peuvent être difficiles à lire car les signes de cancer du sein (masse et calcifications subtiles, légères modifications de la densité tissulaire) peuvent souvent se fondre dans les tissus sains environnants. Comme peuvent en témoigner les radiologues, un tissu mammaire dense apparaît blanc sur une mammographie, mais c'est malheureusement le cas des cancers. Plus le tissu mammaire de la patiente est naturellement dense, plus il est difficile d'identifier ces indicateurs. Les anomalies doivent être clairement visibles pour obtenir un diagnostic plus précoce et de meilleurs résultats pour les patientes.
Comme pour toutes les modalités d’imagerie, l’efficacité des mammographies dépend de la qualité de l’image et de ce que les radiologues sont capables de voir.
L'importance de la résolution de l'écran
Outre la luminosité de l'écran, la résolution de l'écran est le facteur le plus important qui influence la qualité des images mammaires, la capacité des radiologues à détecter des anomalies subtiles plus tôt dans le développement des pathologies et la précision de l'interprétation du diagnostic. La résolution de l'écran a un impact sur la netteté et la clarté de l'image et, par conséquent, sur le nombre de détails minuscules qui peuvent être vus.
Qu'est-ce que la résolution, exactement ?
La résolution est définie en mégapixels. Un seul mégapixel représente un million de pixels. Pour le décomposer, un pixel est simplement la plus petite partie d'une image : un point. Une fois combinés, les millions de pixels individuels d'une image forment une image complète. Vous pouvez calculer le nombre total de mégapixels en multipliant le nombre de pixels verticaux individuels par le nombre de pixels horizontaux individuels, puis en divisant ce chiffre par un million.
N'oubliez pas : plus la résolution est élevée, plus une image contient d'éléments et plus de détails sont visibles à l'écran.
Pourquoi 5MP (ou plus)
L’American College of Radiology (ACR) et d’autres organisations du secteur dans le monde recommandent que la résolution des écrans de mammographie corresponde étroitement, voire précisément, à la résolution du système d’imagerie qui a capturé l’image analysée. La résolution de l’imagerie mammaire étant si élevée, les radiologues ont besoin d’au moins 5 MP (cinq millions de pixels) pour les reproduire avec précision sur un écran et pouvoir les visualiser à 1:1, soit à 100 %, en pleine résolution.
Si l'affichage de la mammographie n'est pas suffisamment précis, c'est-à-dire si l'image mammaire contient plus d'éléments que de pixels disponibles, les radiologues doivent manipuler l'image pour l'afficher en résolution maximale. Cela peut impliquer un panoramique, un zoom, une mise à l'échelle ou un fenêtrage pour obtenir la meilleure vue d'une image à analyser. Cela prend beaucoup de temps aux radiologues. Et, ce faisant, des détails essentiels de l'image peuvent être perdus, ce qui aurait un impact négatif sur les décisions des radiologues et, en fin de compte, sur les soins aux patients.
Mais avec un écran de mammographie de 5 MP ou plus, les radiologues peuvent insérer une plus grande partie de la mammographie dans l'écran et voir plus de détails avec peu ou pas de manipulation d'image nécessaire. Pour les radiologues qui étudient environ 40 images par jour en moyenne, cela permet de gagner du temps et d'augmenter la productivité.
Les écrans de mammographie qui répondent à ces exigences offrent également des avantages ergonomiques qui améliorent le confort des radiologues et leur capacité à lire les images pendant des périodes plus longues.
Exigences légales en vertu de la Loi sur les normes de qualité de la mammographie (MQSA)
Il est clair que les écrans de mammographie à plus haute résolution permettent d’établir des diagnostics plus précis à des stades plus précoces de la progression de la maladie, d’améliorer les soins aux patients et les résultats de santé, et de permettre une expérience de lecture plus confortable et plus productive pour les radiologues. Pour ces raisons, des groupes industriels tels que l’ACR ont établi des directives recommandant des écrans de 5 MP ou plus.
Mais la loi impose également aux radiologues d'effectuer des analyses sur des équipements répondant à certaines normes minimales. Aux côtés d'autres lois régionales adoptées par les gouvernements du monde entier, l'une des lois les plus importantes et les plus strictes est la MQSA.
Adoptée par le Congrès en 1992 et supervisée et appliquée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, la MQSA établit des normes pour la présentation des images sur les écrans de moniteur. Une partie de cette loi impose que chaque moniteur dans la configuration d'affichage à double tête typique ait une taille d'écran de 21 pouces et une résolution de 5 MP. (Si vous optez pour un seul écran de fusion, ces moniteurs vont jusqu'à 12 MP et ont des tailles d'écran comprises entre 30 et 33 pouces.)
De plus, la MQSA exige que les moniteurs d'affichage de mammographie soient soumis à des tests d'assurance qualité (AQ) stricts par des physiciens médicaux qualifiés dans le cadre des inspections régulières de la FDA des installations de mammographie. Ces tests d'AQ se concentrent sur la résolution de l'écran, la luminosité et le contraste, et exigent que des normes minimales pour chacun soient présentes dans les moniteurs d'affichage de mammographie. Les installations doivent conserver les résultats des tests.
